Jours de couverture : piloter le stock de sang d'un hôpital
Dire « il nous reste 24 poches de O+ » ne suffit pas pour savoir si une banque de sang est en sécurité. Vingt-quatre poches peuvent couvrir une semaine dans un petit hôpital et à peine une journée dans un CHU qui opère tous les jours. La mesure qui compte, c'est le nombre de jours de couverture.
Le calcul
Les jours de couverture rapportent le stock utilisable à la consommation habituelle :
Jours de couverture = unités utilisables ÷ consommation moyenne par jour
Quelques précisions changent beaucoup le résultat :
- Unités utilisables : seules les poches non périmées comptent. Une poche qui expire ce soir n'aide pas à passer la semaine.
- Consommation moyenne : elle se calcule sur les dernières semaines, à partir des délivrances réelles, et non d'une estimation.
- Par groupe et par produit : un stock confortable en A+ ne compense pas un O− presque vide. Le calcul se fait pour chaque groupe sanguin et chaque produit (globules rouges, plaquettes, plasma, sang total).
Trois niveaux pour décider vite
Dans Dammna, chaque case du tableau de stock prend une couleur selon le résultat :
| Niveau | Jours de couverture | Ce que cela veut dire |
|---|---|---|
| Critique | moins de 2 jours | Commander maintenant, prévenir le centre régional |
| Bas | de 2 à 7 jours | Commander à la prochaine occasion, surveiller la consommation |
| Suffisant | 7 jours ou plus | Rien à faire, sinon vérifier les péremptions |
L'objectif de 7 jours laisse le temps de réagir à un pic de besoins, comme un afflux d'accidentés, avant que le stock ne devienne critique.
Le seuil de sécurité, la deuxième alerte
Les jours de couverture s'appuient sur la consommation passée. Pour un groupe rarement utilisé, comme l'AB−, ce calcul peut sembler rassurant alors qu'une seule urgence viderait le stock. C'est pourquoi chaque responsable de site fixe aussi un seuil de sécurité : le nombre minimal de poches à garder, quel que soit l'historique.
Quand le stock passe sous ce seuil, une alerte s'affiche et part par e-mail. Le bouton Commander propose déjà la quantité qui manque pour revenir au seuil.
Ne pas oublier les péremptions
Un stock peut être suffisant aujourd'hui et perdu dans trois jours. Les durées de conservation varient fortement selon le produit :
- concentré de globules rouges : 42 jours ;
- sang total : 35 jours ;
- concentré plaquettaire : 5 jours ;
- plasma frais congelé : un an.
Les lots sont donc classés de la péremption la plus proche à la plus lointaine, et ceux qui approchent de leur date sont signalés. Quand un site voisin manque du même produit, un transfert vaut mieux qu'une destruction.
Un chiffre fiable commence par un bon comptage
Tous ces calculs reposent sur un stock exact. Le comptage du jour, fait chaque matin en quelques minutes, compare les poches réellement présentes au stock enregistré et corrige les écarts. Une banque de sang qui compte tous les jours peut se fier à ses jours de couverture, et le reste du réseau aussi.